作者 tkr 一路走來十幾年
看盡形勢變遷實在是很怨嘆也很感嘆
台灣護理界高層真的有很大問題 從公勞保開始、到十幾年前健保開辦後
隨著台灣人就醫量大幅增加
護理人員需求也大幅增加
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@skyprayer 過去的聯考確實有其優點 但也有些缺點 優點在於聯考對於基本學科的鑑別度 具有較可靠的信度與效度 而且應試的成本低 (可就近考試 而且報名費低廉 不用其他資料) 缺點就在於 聯考只對基本學科有鑑別度 但不是每個高中職都需要收基本學科能力好的學生 結果就是除了基本學科以外的能力 對於升學幫助不大 (具有其他專長 卻沒有多些優勢 一切以學科能力為標準) 另外在選校的優先順序 也是依照考試的分數來決定先後 對於學科能力導向的學校 這是 一套可以選到具有相對能力的學生
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http://www.ettoday.net/news/20120417/39651.htm?from=news_hotestnews 記者黃郁棋/特稿 「今天不是聯考抹殺孩子的問題,而是所有家長都希望孩子去建中、北一女的問題。」12年國教引發的正反兩極批評聲浪越來越大,究竟12年國教是好是壞呢?認真讀書的孩子沒有錯,擁有特殊專長的孩子也沒有錯,錯是錯在教育部似乎曲解了「特色招生」的根本意義,全部送作堆! ▲會唸書的孩子錯了嗎?為什麼抹煞他們的機會?(圖/記者黃郁棋攝) 建中、北一女的學生透過臉書串連,預計5月27日到教育部前靜坐抗議,反對12年國教的實施;4月16日《2100掏新聞》更邀請數名建中學生上電視現身說法,引來部分人對「全國家長聯盟」的不滿。所謂特色招生的本意,應該是讓學生能有更多管道展現自己、到最適合自己的地方;到頭來卻變成「不管哪種專長,我都要去建中北一。」 大家都替不會唸書的學生著想,只會唸書的學生怎麼辦?
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醫勞小組要求醫師納入勞基法
http://tinyurl.com/866a7lw
台灣醫療改革基金會研究員邱宜君表示,院方管理階層往往以人力需求、病患權益為藉口
,卻從未關注低劣的勞動環境已造成5大科(內、外、婦、兒、急診)大鬧醫師荒,已影
響病患權益。曾任職大醫院的小兒科醫師林秉鴻表示,由於住院醫師短缺極為嚴重,每位
醫師每個月至少要輪值5班,而醫師連續上班32小時極為常見,「如果你不敢坐連續開30
小時駕駛的車,你怎麼敢給相同工時的醫師看病?」
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http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70391&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580
自從二次大戰結束,國府接收臺灣之後,六十多年來他們都一直強調日本人只准許臺灣人習醫,不准習其他科系,甘有影?老仙ㄟ告訴你「嘸影啦!」
日治時期臺灣人分地主與佃農二個族群,地主永遠是有錢人,佃農永遠是窮人。
有錢人多數學政治、法律、文學、外交、美術、音樂…等,少有人習醫,因為他們認為醫師的工作辛苦,也沒有發揮才能的餘地。二二八事件被殺的大多數這些人,例如臺大文學院院長林茂生即是美國回來的文學博士,吳伯雄的阿伯是學法律的新竹地方法院的法官….等等,像以前我們縣長林鶴年是學音樂的音樂家,是霧峰林家子弟。
日治時期臺灣人學醫的確實比其他科系多,原因是他們多數是佃農子弟,佃農人家永遠是窮人,只要有一個子弟當醫師,他們才有翻身的機會。二來當年西醫剛傳入臺灣,他們醫術比原有的中醫師好,所以西醫師成為民眾的「活菩薩」、「救命恩人」,社會地位崇高,是民眾崇拜的偶像。
日治時期,臺語有一句俗語「第一做醫生、第二賣冰」,意思是他們賣水就有錢賺(日治時期醫師給藥都有藥水),表示容易賺錢,所以當年給那些永遠是窮人的佃農趨之若鶩,佃農都希望有子弟當醫師就成為普遍的現象。
國府說,臺灣人只能學醫是醜化日本政府的技倆之一罷了,大家都可以看到或聽到許許多多不是學醫的臺灣名人,不是嗎?
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http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=69648&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580
最近我們這地區有好幾位老同業被衛生局吊銷開業執照,他們只好關門大吉,有的晚上偷偷開門看幾個自費病人,賺一點點錢來解决燃眉之急。
也許有些少年仙ㄟ會問,老仙ㄟ開業那麼久,為什麼沒有錢,事實上不少老仙ㄟ真的沒有錢,他們沒有錢的原因有的是自己與朋友合夥公司被倒掉,有的買股票透支賠光,有的被孩子做生意虧掉,有的被人騙光….等等,所以他們老了還要拚經濟來維持二個老的糊口。
我認識一位比我老的老仙ㄟ,他年輕時病人多,賺了很多錢,可是到7、80歲時,錢都被子女挖光,只好每天看幾個病人來糊口,心裡繁悶可想而知,最後在88歲時自殺身亡,從這例子可告訴各位少年仙ㄟ,不要誤以為老仙ㄟ都有錢,沒有錢的也大有人在。
所以不少老仙ㄟ還要拚經濟,可是有很多原因他們不能参加繼續教育,例如有些老仙ㄟ體弱多病,有的耳背聽不到,有的交通不方便…等等,他就沒有辦法参加,六年一到,學分不夠就被吊銷開業執照。
總而言之,老仙ㄟ再執業也沒多久,如果這篇文章可以讓衛生官員看到,希望他們高抬貴手,放老仙ㄟ一馬,讓他們免去繼續教育,好使他們可以輕鬆自如的渡過晚年,至於幾歲可以免繼續教育,可由衛生署訂定。
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http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70356&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580
因為漢字一字一義,二字相連意義大不相同,婦女冠夫姓或是入贅冠妻姓,姓氏相連常笑話百出,例如有位國小老師冠上夫姓成了「吳賴」(無賴)、還有朱楊玉琴(豬羊一群)等。
曾有屏東籍魯凱族的婦女姓巴名丹,嫁給眷村王姓榮民,感冒看診時,他以麥克風叫名,其他患者眼神怪異,似乎怪他為什麼出口成「髒」,罵病人「王八蛋」,看到藥袋上的名字才忍不住笑出來。
另一名姓燒叫珊娟的女會計,與連姓男友相戀多年,男方家長卻堅持反對,她告訴我說,原因是對方怪她的名字不好,諧音是「燒三間」,擔心雙方結為連理後,真的把男方家的三間房子給全燒了,後來這對有情人公證結婚,公公家的三間房子至今好好的。
還有一次是柳姓婦人嫁給伍姓榮民,被稱為「伍柳太太」、漆姓退伍軍人娶巴姓魯凱族原住民,於是有「漆巴太太」,兩人都看病的那天,先叫了伍柳太太再叫漆巴太太,一名年輕人怒氣沖沖的跑到診間大吼,怎麼號碼亂跳,從五十六直接到七十八號,那他是幾號?
更趣味的事,是連我也不好意思叫出口的名字,只好以「喂」代替,他指出,有位年近七十歲的婦女叫趙芝邁,嫁給姓鄭的,用國語叫還不錯,但她偏偏聽不懂國語,首次以台語發音叫名,其他患者笑聲四起,他才意會與抓到女性下體諧音,從此都叫她「喂」。
無獨有偶,一位叫李爽時的婦人,先生姓簡,因下腹痛前往看病,我同樣以台語發音叫名,護士當場抗議「下腹痛不一定是做那件事,你怎麼講人家『×你爽死』?」直到看了病歷的名字,才臉紅不語。
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任何一個國家都有歹徒盜匪,黑道角頭,臺灣當然也不例外,只是在日據時代的峻法及光復後的戒嚴,歹徒盜匪不敢輕舉妄動而已,故日據時代及老蔣高壓統治期間,社會治安良好。或許也有少數歹徒,但他們都講江湖義氣,盜之有道,不會輕易欺壓百姓,他們只是幫派互鬥,而互鬥原因是互爭地盤,互搶勢力範圍。
民國六○年代之後,老蔣的高壓手段緩和了,只要你不挑戰政權,其他事可以睜一隻眼閉一隻眼,換句話說,從民國六○年代開始,臺灣的治安逐漸惡化。
治安的惡化我們從警察的裝備就能一目瞭然。最早期的警察未配槍只有帶哨子,哨一吹歹徒都不敢動,然後用繩子把他綁回派出所,後來要用警棍追打歹徒,再後須帶槍鳴槍,再後是拿步槍,再後是衝鋒槍、機關槍全出籠以迄今天捉歹徒要用裝甲車,可見臺灣治安的惡化,令人難予想像。
到民國七十六年七月十五日臺灣解嚴,治安急速惡化,歹徒盜匪或黑道角頭人數也隨之增多,而且這些黑道大哥逐漸混入公職選舉,造成今天黑白不分的選舉文化。
剛開始,這些壞人還是盜中有道,他們認為醫師是一種救世救人的行業,如果他們被壞人欺壓,可能會影嚮到醫師的神聖執業,所以壞人都不會找醫師麻煩,那時候的醫師確實很有尊嚴,歹徒都不會欺負他。
直到「一清專案」之後,各個角頭捉去管訓,結果治安情況反而惡化,原因是頭頭被捉走了,底下的嘍囉乘機堀起,嘍囉人數多,誰也不服誰,治安當然大拉警報。
這些嘍囉頂上來的角頭,因為爭挖地盤,他們就不再講江湖義氣,他們專門找容易挖到寶的軟腳蝦行業下手,從此醫師走入黑暗期,他們恐嚇、搶劫、綁票醫師….等等,使得全國醫師人人心驚膽戰,不敢夜間急診、不敢診治危急病人….等等,在民國七○年代,醫師只好選擇了移民國外,造成醫師當空中飛人的痛苦,也衍生了許多料想不到的問題。
好在民國八十四年三月實施全民健保,醫師收入大減,而且醫療費用都由健保局統一支付到帳本,醫師不再是有錢人,身邊也不再有現金,現在的歹徒盜匪就很少找醫師麻煩。所以說,醫師比以前安全多了,如果我們從這個角度去看健保,健保確實是政府的德政。
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http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70520&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580 民國六o年代以前,西醫師被病家認定為是神的化身,之所以被認定為神,是因為他診斷正確,誤診率少,難到以前的西醫師比現在的醫師高明嗎?不!是因為古早的病人看病習慣不同。
古早的病人剛發病,都會先到田間去拔「藥草」回來吃開水吃,如果這樣吃不好,就去看中醫,中醫看不好,就去問神明,抽讖或問乩童,請其指點貴人在何方,大多數的乩童都會指點他去找某西醫師,等到他去找西醫師已經一個禮拜左右的事了,這個時候,典型的症狀都已出現,我們醫師很容易診斷出來,病家就會對我們西醫師佩服得五體投地,連稱西醫師是神。
那時候的小孩流行病很多,例如麻疹、德國麻疹、水痘、流行性腮腺炎、百日咳... 等,因為當年衛生所沒有打這類的預防針,所以在春秋或秋末都會流行這些病。
我們以小孩出麻疹為例,他會先有類似感冒症狀,病家就會先吃青草仔、再服中藥、不好再問神明,再不好只好找西醫師,這時候大多已經一個禮拜後的事了。這時候我們在小孩的口腔粘膜的頰側已經出現Koplic,s sports,我們當面就可以向家長說:這個小孩明後天就會出麻疹,明後天果然麻疹出來了,家長當然佩服得五體投地。
過去的西醫師看這種流行病就看不完,不須看其他麻煩的病症,所以從前的小兒科是大科之一。更且古早帶小孩來看病的多數是媽媽,從前的媽媽也很多不識字,所以對疾病比較不懂,不像現在的媽媽帶小孩看病之前,先找網路看個大概,來到診所還會考醫師,所以說,從前的醫師是神是有其原因的。
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http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70563&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580 古早臺灣的醫師社會地位很高,是因為日治時代,日本政府把醫師定位為救世救人的神聖行業,而不是營利事業,所以醫師開診所不須繳交營業稅。光復後國府曾經要求診所開統一發票及繳交營業稅,後來受到醫師公會強烈的抵制,只好援用日本時代的制度,也就是今天的這種制度。
可是六、七十年來,臺灣的醫師尊嚴仍然直直落,主要原因是1.國府在光復後,大量發行甄訓醫師、2.民國六o年代又大量發行2、3000名考試及格醫師,造成密醫充斥、3.健保制度實施後,媒體或健保局屢屢醜化醫師的醫德... 等等,醫師經過這幾次的衝擊,醫師的尊嚴滑落當然不在話下。
我們從下述的個人經驗,足以來說明今天醫師的慘況;我是民國五o年代後期開業的,那時候的病人約有8成在就診時,會向醫師鞠躬才坐下,看完病後也會向醫師鞠躬說謝謝才退出,但在五年前,我再做同樣的統計,只剩下2.8成,這種結果足以說明醫師尊嚴大幅滑落。
過去那些奧巴桑來看病的時候,家裡有什麼自產的東西,都會順便拿來送醫師,例如種菜的送你菜、養雞送你雞、賣豬肉的送豬肉、賣魚的送魚.... 等等,先生娘幾乎每天不須上菜市場買菜。我的意思不是貪人家的小便宜,而是告訴各位同仁,過去的醫病關係就是這麼和諧,現在雖然還會有少數病人送東西,只是現在很少很少,而且只在過年過節才會送,平常日已很少了。
最明顯的現象就是早期的民意代表或是縣市長,很多是醫師,因為以前的醫師社會地位高,百姓都喜歡投給醫師,可是今天的公職人員,醫師寥寥無幾,這一點也是醫師地位的重要指標之一。
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