白袍Clarkの知識充電站

作者  Voldemort (一葉飄然煙雨中)
標題  給學弟妹的信 - 關於態度
時間  Mon May 18 17:59:38 2009
─────────────────────────────────────── 在醫院學習的三年當中，我很深刻的體驗到態度的重要。 當我們在嘆台大一年不如一年的時候，先讓我們來看看哈佛的醫學生是怎麼學習的。 我在麻州總醫院一般外科見習的時候，每天早上五點半要到醫院報到，因為查房六點
準時開始。如果是哈佛的醫學生就要更早到了，因為他們需要照顧病人，在六點前，
所有的progress note都要寫完。所以他們通常清晨三點多左右就要到醫院。
外科的progress note絕對不是在打混仗，他們都按照病歷寫作的要點好好的寫，平均都有
一面的篇幅。後來美國通過了工作時數限制的規範，他們把note留在查房的時候寫，
但是還是要看病人，抄lab data，所以他們大約四點多到醫院。
外科的生活很緊湊，開刀開到五六點還要再查一輪房，等到可以回家的時候，也差不多是
晚上七八點了。有一天，帶我的R4問我對於工作時數限制的看法，我說合理啊，因為
醫生沒睡飽容易犯錯。她跟我說，那一點都不好，如果一週規定只能工作八十個小時，
那麼有八十六個小時的時間你都不知道你的病人發生了甚麼事。她說，她R1的時候，
曾經在醫院待了148小時過。
我有一次跟帶我的R1一起值班。她事必躬親，從來不會沒看過病人就在電話裡給order。
護士跟他說病人的傷口在oozing，她一樣帶著所有的東西親自去換藥，即使那傷口滲出
來的血真的非常的少。她說，看傷口的變化本來就是外科醫師的責任。病人喘了，她不是
給了利尿劑就走人，而是待到病人的狀況穩定了才走。一整個晚上我們跑來跑去，最後只
睡了三個小時。隔天早上，R4看到她，聽說她睡了三個小時，她還開玩笑說，我以為
R1是不准睡覺的!
我在外科見習結束時，我的R4告訴我，我和美國的醫學生比起來不夠積極。
他們通常都會主動的問他們可以做甚麼，拼命的找事情給自己做，而不是被動的等老師
或是學長姐分配工作給他們做。

作者  Voldemort (一葉飄然煙雨中)
標題  給學弟妹的信 - 關於照顧病人
時間  Mon May 18 14:13:13 2009
─────────────────────────────────────── 親愛的學弟妹們，當你們開始接觸臨床工作時，請不要忘記，真心的關懷病人才是你們
能提供給他們最大的幫助。

作者  Voldemort (一葉飄然煙雨中)
標題  給學弟妹的信 - 關於打針還有抽血
─────────────────────────────────────── 我是 Med89 的學長
學弟妹即將要進入臨床實習的階段了，學長希望能把一些在臨床見習實習時的心得
分享給大家，一方面提醒你們，一方面鼓勵你們，讓你們的實習生涯可以更充實愉快。
本來這是寫在我個人版上，因為覺得個人經驗實在不足以拿出來獻醜，但是我自己
回想起來，我總希望我的學長姐可以跟我多說一些，所以，也不怕在這見笑了。

講題：見實習的準備
講者：吳柏樟
        中國醫藥大學醫學系畢
        目前在台大醫院內科擔任住院醫師 學長開宗明義，一開始就說明見習與實習的不同差別：
        見習時(clerk)：知識方面的充實。
        實習時(intern)：臨床技術的培養。