白袍Clarkの知識充電站

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70391&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580
自從二次大戰結束，國府接收臺灣之後，六十多年來他們都一直強調日本人只准許臺灣人習醫，不准習其他科系，甘有影？老仙ㄟ告訴你「嘸影啦！」
日治時期臺灣人分地主與佃農二個族群，地主永遠是有錢人，佃農永遠是窮人。
有錢人多數學政治、法律、文學、外交、美術、音樂…等，少有人習醫，因為他們認為醫師的工作辛苦，也沒有發揮才能的餘地。二二八事件被殺的大多數這些人，例如臺大文學院院長林茂生即是美國回來的文學博士，吳伯雄的阿伯是學法律的新竹地方法院的法官….等等，像以前我們縣長林鶴年是學音樂的音樂家，是霧峰林家子弟。
日治時期臺灣人學醫的確實比其他科系多，原因是他們多數是佃農子弟，佃農人家永遠是窮人，只要有一個子弟當醫師，他們才有翻身的機會。二來當年西醫剛傳入臺灣，他們醫術比原有的中醫師好，所以西醫師成為民眾的「活菩薩」、「救命恩人」，社會地位崇高，是民眾崇拜的偶像。
日治時期，臺語有一句俗語「第一做醫生、第二賣冰」，意思是他們賣水就有錢賺（日治時期醫師給藥都有藥水），表示容易賺錢，所以當年給那些永遠是窮人的佃農趨之若鶩，佃農都希望有子弟當醫師就成為普遍的現象。
國府說，臺灣人只能學醫是醜化日本政府的技倆之一罷了，大家都可以看到或聽到許許多多不是學醫的臺灣名人，不是嗎？

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=69648&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580
最近我們這地區有好幾位老同業被衛生局吊銷開業執照，他們只好關門大吉，有的晚上偷偷開門看幾個自費病人，賺一點點錢來解决燃眉之急。
也許有些少年仙ㄟ會問，老仙ㄟ開業那麼久，為什麼沒有錢，事實上不少老仙ㄟ真的沒有錢，他們沒有錢的原因有的是自己與朋友合夥公司被倒掉，有的買股票透支賠光，有的被孩子做生意虧掉，有的被人騙光….等等，所以他們老了還要拚經濟來維持二個老的糊口。
我認識一位比我老的老仙ㄟ，他年輕時病人多，賺了很多錢，可是到7、80歲時，錢都被子女挖光，只好每天看幾個病人來糊口，心裡繁悶可想而知，最後在88歲時自殺身亡，從這例子可告訴各位少年仙ㄟ，不要誤以為老仙ㄟ都有錢，沒有錢的也大有人在。
所以不少老仙ㄟ還要拚經濟，可是有很多原因他們不能参加繼續教育，例如有些老仙ㄟ體弱多病，有的耳背聽不到，有的交通不方便…等等，他就沒有辦法参加，六年一到，學分不夠就被吊銷開業執照。
總而言之，老仙ㄟ再執業也沒多久，如果這篇文章可以讓衛生官員看到，希望他們高抬貴手，放老仙ㄟ一馬，讓他們免去繼續教育，好使他們可以輕鬆自如的渡過晚年，至於幾歲可以免繼續教育，可由衛生署訂定。

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70356&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580
因為漢字一字一義，二字相連意義大不相同，婦女冠夫姓或是入贅冠妻姓，姓氏相連常笑話百出，例如有位國小老師冠上夫姓成了「吳賴」（無賴）、還有朱楊玉琴（豬羊一群）等。
曾有屏東籍魯凱族的婦女姓巴名丹，嫁給眷村王姓榮民，感冒看診時，他以麥克風叫名，其他患者眼神怪異，似乎怪他為什麼出口成「髒」，罵病人「王八蛋」，看到藥袋上的名字才忍不住笑出來。
另一名姓燒叫珊娟的女會計，與連姓男友相戀多年，男方家長卻堅持反對，她告訴我說，原因是對方怪她的名字不好，諧音是「燒三間」，擔心雙方結為連理後，真的把男方家的三間房子給全燒了，後來這對有情人公證結婚，公公家的三間房子至今好好的。
還有一次是柳姓婦人嫁給伍姓榮民，被稱為「伍柳太太」、漆姓退伍軍人娶巴姓魯凱族原住民，於是有「漆巴太太」，兩人都看病的那天，先叫了伍柳太太再叫漆巴太太，一名年輕人怒氣沖沖的跑到診間大吼，怎麼號碼亂跳，從五十六直接到七十八號，那他是幾號？
更趣味的事，是連我也不好意思叫出口的名字，只好以「喂」代替，他指出，有位年近七十歲的婦女叫趙芝邁，嫁給姓鄭的，用國語叫還不錯，但她偏偏聽不懂國語，首次以台語發音叫名，其他患者笑聲四起，他才意會與抓到女性下體諧音，從此都叫她「喂」。
無獨有偶，一位叫李爽時的婦人，先生姓簡，因下腹痛前往看病，我同樣以台語發音叫名，護士當場抗議「下腹痛不一定是做那件事，你怎麼講人家『×你爽死』？」直到看了病歷的名字，才臉紅不語。

任何一個國家都有歹徒盜匪，黑道角頭，臺灣當然也不例外，只是在日據時代的峻法及光復後的戒嚴，歹徒盜匪不敢輕舉妄動而已，故日據時代及老蔣高壓統治期間，社會治安良好。或許也有少數歹徒，但他們都講江湖義氣，盜之有道，不會輕易欺壓百姓，他們只是幫派互鬥，而互鬥原因是互爭地盤，互搶勢力範圍。
民國六○年代之後，老蔣的高壓手段緩和了，只要你不挑戰政權，其他事可以睜一隻眼閉一隻眼，換句話說，從民國六○年代開始，臺灣的治安逐漸惡化。
治安的惡化我們從警察的裝備就能一目瞭然。最早期的警察未配槍只有帶哨子，哨一吹歹徒都不敢動，然後用繩子把他綁回派出所，後來要用警棍追打歹徒，再後須帶槍鳴槍，再後是拿步槍，再後是衝鋒槍、機關槍全出籠以迄今天捉歹徒要用裝甲車，可見臺灣治安的惡化，令人難予想像。
到民國七十六年七月十五日臺灣解嚴，治安急速惡化，歹徒盜匪或黑道角頭人數也隨之增多，而且這些黑道大哥逐漸混入公職選舉，造成今天黑白不分的選舉文化。
剛開始，這些壞人還是盜中有道，他們認為醫師是一種救世救人的行業，如果他們被壞人欺壓，可能會影嚮到醫師的神聖執業，所以壞人都不會找醫師麻煩，那時候的醫師確實很有尊嚴，歹徒都不會欺負他。
直到「一清專案」之後，各個角頭捉去管訓，結果治安情況反而惡化，原因是頭頭被捉走了，底下的嘍囉乘機堀起，嘍囉人數多，誰也不服誰，治安當然大拉警報。
這些嘍囉頂上來的角頭，因為爭挖地盤，他們就不再講江湖義氣，他們專門找容易挖到寶的軟腳蝦行業下手，從此醫師走入黑暗期，他們恐嚇、搶劫、綁票醫師….等等，使得全國醫師人人心驚膽戰，不敢夜間急診、不敢診治危急病人….等等，在民國七○年代，醫師只好選擇了移民國外，造成醫師當空中飛人的痛苦，也衍生了許多料想不到的問題。
好在民國八十四年三月實施全民健保，醫師收入大減，而且醫療費用都由健保局統一支付到帳本，醫師不再是有錢人，身邊也不再有現金，現在的歹徒盜匪就很少找醫師麻煩。所以說，醫師比以前安全多了，如果我們從這個角度去看健保，健保確實是政府的德政。

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70520&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580 民國六ｏ年代以前，西醫師被病家認定為是神的化身，之所以被認定為神，是因為他診斷正確，誤診率少，難到以前的西醫師比現在的醫師高明嗎？不！是因為古早的病人看病習慣不同。
古早的病人剛發病，都會先到田間去拔「藥草」回來吃開水吃，如果這樣吃不好，就去看中醫，中醫看不好，就去問神明，抽讖或問乩童，請其指點貴人在何方，大多數的乩童都會指點他去找某西醫師，等到他去找西醫師已經一個禮拜左右的事了，這個時候，典型的症狀都已出現，我們醫師很容易診斷出來，病家就會對我們西醫師佩服得五體投地，連稱西醫師是神。
那時候的小孩流行病很多，例如麻疹、德國麻疹、水痘、流行性腮腺炎、百日咳... 等，因為當年衛生所沒有打這類的預防針，所以在春秋或秋末都會流行這些病。
我們以小孩出麻疹為例，他會先有類似感冒症狀，病家就會先吃青草仔、再服中藥、不好再問神明，再不好只好找西醫師，這時候大多已經一個禮拜後的事了。這時候我們在小孩的口腔粘膜的頰側已經出現Koplic，s sports，我們當面就可以向家長說：這個小孩明後天就會出麻疹，明後天果然麻疹出來了，家長當然佩服得五體投地。
過去的西醫師看這種流行病就看不完，不須看其他麻煩的病症，所以從前的小兒科是大科之一。更且古早帶小孩來看病的多數是媽媽，從前的媽媽也很多不識字，所以對疾病比較不懂，不像現在的媽媽帶小孩看病之前，先找網路看個大概，來到診所還會考醫師，所以說，從前的醫師是神是有其原因的。

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70563&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580 古早臺灣的醫師社會地位很高，是因為日治時代，日本政府把醫師定位為救世救人的神聖行業，而不是營利事業，所以醫師開診所不須繳交營業稅。光復後國府曾經要求診所開統一發票及繳交營業稅，後來受到醫師公會強烈的抵制，只好援用日本時代的制度，也就是今天的這種制度。
可是六、七十年來，臺灣的醫師尊嚴仍然直直落，主要原因是1.國府在光復後，大量發行甄訓醫師、2.民國六ｏ年代又大量發行2、3000名考試及格醫師，造成密醫充斥、3.健保制度實施後，媒體或健保局屢屢醜化醫師的醫德... 等等，醫師經過這幾次的衝擊，醫師的尊嚴滑落當然不在話下。
我們從下述的個人經驗，足以來說明今天醫師的慘況；我是民國五ｏ年代後期開業的，那時候的病人約有8成在就診時，會向醫師鞠躬才坐下，看完病後也會向醫師鞠躬說謝謝才退出，但在五年前，我再做同樣的統計，只剩下2.8成，這種結果足以說明醫師尊嚴大幅滑落。
過去那些奧巴桑來看病的時候，家裡有什麼自產的東西，都會順便拿來送醫師，例如種菜的送你菜、養雞送你雞、賣豬肉的送豬肉、賣魚的送魚.... 等等，先生娘幾乎每天不須上菜市場買菜。我的意思不是貪人家的小便宜，而是告訴各位同仁，過去的醫病關係就是這麼和諧，現在雖然還會有少數病人送東西，只是現在很少很少，而且只在過年過節才會送，平常日已很少了。
最明顯的現象就是早期的民意代表或是縣市長，很多是醫師，因為以前的醫師社會地位高，百姓都喜歡投給醫師，可是今天的公職人員，醫師寥寥無幾，這一點也是醫師地位的重要指標之一。

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=70435&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580 記得我小時候家裡貧窮，有病只能先吃中藥，嚴重時才看西醫，可是那時候日本警察常會來抓中藥店，因為日治時期不准有漢醫執業（日治時期中醫叫漢醫）。
戰後，臺灣劃歸國府佔領，國府就依據民國32年國府公佈的醫師法准許有中醫師執業，可是那時候臺灣沒有正式中醫師，只好依據當年的醫師法第三條第3款規定：「曾執行中醫業務五年以上，聲望卓著者，得應中醫師檢覈」，所謂檢覈是審核証件，不必筆試，所以民國34、5年，各種報紙每天登滿了「銘謝○○醫師治癒痼疾啟事」之廣告，以做為「聲望卓著」之証明，再向南京國府內政部衛生司申領中醫師證書，所以在不到一年間，國府對臺灣共核發了2200張中醫師證書，在日治時期看不到中醫診所，街上突然冒出了二千多家診所，使原來的街道為之改觀。
到民國38年，國府潰退來臺，也帶來百萬難民，其中不少人向政府申請「中醫師證書逃難時不及帶出，或帶出而在路上遺失」，要求政府補發中醫師證書，在二、三年間又對這些難民補發了800多張中醫師證書，其中400多位老立委中就有近100人有中醫師資格，可見以前那些老立委都會為自己謀福利，也造成臺灣的中醫更紊亂的局面。
這些老立委中醫師野心更大，其中以覃勤為首，招軍買馬成立中醫學院，想由學生或賣學籍賺更多的錢，後來內部發生糾紛，加上學生全校罷課抗争，爭取他們不願當中醫師，只希望當西醫師，可是這個要求與創校宗旨不符，考選部也無法決定可否。
後來在民國50年代初，各方人士去請出了黨國元老陳立夫出面解决，在威權時代，黨國元老一言九鼎，他說話算話，他說，學生畢業後可以考中醫師又可考西醫師，考選部也就奉令行事，這個學校就是今天的中國醫藥大學。
可是事情不是這樣就解决了，因為該校畢業生都不願意當中醫師，絕大多數是開西醫診所，政府為了怕中醫師在臺灣斷層，不得不繼續舉辦「檢覈」方式製造中醫師，使不少阿猫阿狗都當上中醫師，畢竟他們的程度比不上大學畢業者，所以在社會上，一般百姓還是對中醫師另眼相看，這也是中醫亂象的一因。

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=62506&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580 2011/8/7
今天是記憶深刻的八七水災紀念日，雖然時間已過去了52個年頭，但時間並沒有沖淡我對那次災害的難過記憶。
那時候國家總預算，國防經費佔75％，所以能用在其他支出的寥寥無幾。所以政府能救災的能力非常有限，災民只能任其自生自滅，自求多福了。
當年中南部災區的災民眞可憐，家裡幾乎變成一窮二白，什麼也沒有，家中剩下可賣錢的只有未出嫁的女兒。這些少女們多數賣到風月場所，所以八七之後的幾年間，全臺灣的風月場所如雨後春筍，其中以茶店仔最多（最低消費的風月場所），尤其那時候的少女幾乎都是處女，當她要下海被「開採」的那一刻，哭哭啼啼的可憐相，實在令人流下同情之淚。
我家非災區，所以我也去参加救災，所謂救災是把流到屋內的屍體幫忙拉出來，把污泥清出來，那時候沒有自來水，要清污泥不是簡單事。
雖然時間過去了52年，但那可憐景象仍記憶猶新。

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=69215&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580 大選後，臺灣在不久的未來，可能會改朝換代，民眾都談得甚囂塵上，兒子問我怕不怕，我說，怕什麼？我年紀這麼大了，敵人來了也不會殺我，改朝就改朝，有什麼好害怕的，其實我嘴巴雖然硬，但心裡卻很害怕，因為我年輕的時候，曾經有過改朝換代的痛苦經驗。
記得我年輕的時候，支那（中國）是我們的敵人，自以為我們是強國國民，藐視支那兵只會吃飯不會打戰，支那是世界上最差勁的弱國，想不到幾年後，這個最差勁的弱國卻成為打敗我們一流國家的戰勝國，我們變成戰敗國，我也覺莫名其妙。
過一陣子，支那兵來了，他說我們臺灣是戰勝國，那時候我一直想不透，我們是戰敗國怎麼突然又變成戰勝國，心裡的矛盾油然而生，所謂心裡予盾是我一點也不像戰勝國國民，反而是更像戰敗國國民。
世界上任何國家，只要是戰敗，被戰勝國欺辱是理所當然，可是臺灣青年被弱國國民欺辱卻不甘願不服氣，所以在1947年才會發生殺支那兵事件，好在我沒有去参戰，否則今年我也該做逝世65周年忌辰紀念了。
剛改朝換代的時候，一切很不習慣，明明走路要靠左邊走，他們卻叫我們靠右邊走，所以人與人走路常相碰。到書局去買國旗，國旗卻有好幾種，一種是五色旗，一種是青天白日旗，一種是青天白日滿地紅旗，到底要掛哪一種，大家都各掛各的，我也看得霧煞煞。
有人半夜被抓走了，就趕快拿紅包拜託會講北京話的「半山ㄟ」去請求放人，這是我第一次知道辦事要「紅包」。那些紅包也常被吃掉，紅包沒了，人也卻被槍斃了，這種「人財兩失」跟現在人講的女人「人財兩失」意義完全不同。
反正我第一次改朝換代的經驗是痛苦的，大約10年後才慢慢適應。最近大家又再談改朝換代的事，讓我很恐慌，已經有過第一次的痛苦經驗，難到我又要經過第二次的改朝換代嗎？越想越害怕。

http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=69003&sid=6d484e618ce4f45bd710327c6e845580
中醫雖然有數千年歷史，但在民國元年，當時的教育總長汪大燮下令廢除中醫，他認為中醫不科學，是落伍的醫療行為。
民國3年政府公佈「取締中醫辦法」。
民國14年教育部命令中醫不准組織公會。
民國17年中央衛生委員會提出「廢止中醫，掃除落伍醫術」。
民國18年12月政府公佈衛生行政系統大綱，明白表示衛生現代化，並令徹底執行。
民國25年1月22日政府為配合抗戰，軍醫人力不够，又准許中醫合法地位，以補充軍中軍醫之不足。
1949年10月中共建制，為打倒舊中國，主張科學中國，又明令廢止中醫，可是又碰到抗美援朝，及各種政治動盪，無暇討論廢止中醫問題，直到2008年，長沙大學醫學院發起廢除中醫，全中國大學醫學院響應，中共衛生部也贊成廢除中醫，但規模很大的長春中藥製藥廠聯合全國中藥製藥廠一致抵制，聲言中醫不可廢，讓衛生部左右為難，無法解決存廢問題。
至於臺灣在多年前在輿論界也提出中醫存廢問題，中部某醫學院的學生也罷課主張廢除中醫，後來有某「黨國元老」強力主張中醫不可廢，在那威權時代，「黨國元老」一言九鼎，大家因此不再敢討論中醫存廢問題。
百年來，中醫一直走在坎坷路程中，直到民國84年，中醫也被列入健保，長久以來一直被矮化的中醫終於揚眉吐氣。