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作者: Tosca (hi) 看板: medache
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敝人覺得這篇論述實在和臨床現實差距太遠...
: 醫護體系 三大病灶
:     第一，醫護專業不受尊重：
專業反應在價格上
健保局網站都可以查的到各種給付標準
醫師廉價 護師賤價
不在綴述

:     第二，基層醫護心聲難以上達：
恰恰相反吧 事實上心聲一直有在上達
一方面其實醫院的管理階層不少就是基層出身的
(督導 主任 副院長院長等等)
要傳達心聲沒那麼不容易

問題不再傳達 後面論述

:     第三，醫護（管理）體系過於封閉：醫護體系過於封閉是長期以來的現象，而這問
: 法是，醫院管理應朝「公共管理」的方向經營，因為醫療有其公共性與管理性。換言之，
: 引進公共管理人才，協助經營醫院有其必要；這除了「增加」就業機會，還可讓醫護人員
: 工作有更合理的待遇與尊嚴。
這個就太好笑了=.=
自從長庚引進超專業級醫療管理以來
現在全台灣私立醫院/財團醫院幾乎通通都用這一套
醫院管理一點都不封閉 早就被商學院的人通通吃下來了
真正封閉的是地區醫院的管理 畢竟都是老醫生自己打拼出來的
沒唸過MBA 不懂那麼多管理 會計 有的沒的等等
所以地區醫院通通倒了 打不贏超會管理的區域醫院和醫學中心

老實說 台灣的醫院管理說是世界先進可不為過
前幾年竹科在放無薪假 內政部還在討論要不要參考歐洲用買工時的觀念
來代替無薪假這個制度
我才恍然大悟 原來台灣醫院的人力管理早就領先台灣 追上歐洲了XD

諸位有在醫院病房或開刀房工作過就知道
有時後住院病人不夠 或開刀房刀數不夠
就會開始"劈"人力 叫小姐下班放假或是去on call
之後這些放假時數再來結算

換句話說 醫院根本不會有人力浪費的問題
淡季 業務不好的時候 就叫人去放假
病人多的時候 就call你回來上班
你真的不得不佩服台灣醫院的人力管理
可以這麼極限的運用

好了 話說回來
敝人認為台灣醫療走到這麼悲慘 是兩個病兆合一的結果

1.共產主義壟斷的健保局
2.資本主義經營的財團醫院

這兩個東西如果獨立存在 可能還不會這麼悲慘
我們其實可以維持一個包山包海的健保局 但完全不血汗
就是完全學英國 大家公醫公護 準時上下班
雖不大富大貴 但至少保養身體XD

不然就是學美國 完全資本主義自由市場
財團醫院付很多錢操死你
身體顧不好 口袋沒煩惱

恐怖的是 台灣的現況是兩者加起來!!
既不大富大貴 身體也顧不好
嗚呼哀哉..

財團醫院的影響是很大的 財團的血汗不在綴述
但可怕的是財團的血汗進一步影響到公立醫院的血汗
造成大家都血汗~~
以前 大家還會想說 年輕人耐操想多賺錢 那就去私人醫院財團醫院
老了想休息退休發呆過生活 那就去公立醫院

結果現在呢? 公立私立大家都血汗
君不見各公立醫學中心的管理也紛紛在向長庚國泰新光之流看齊
新人錄用一率約聘 每年放個少少的公務人員缺 騙一堆新鮮的肝近來

我一直想說 大家都認為真正的敵人在健保局 而不是財團醫院
可是大家可能不知道 其實健保局真正沒輒的是財團醫院
健保局打壓醫生很行 打財團是完全不行
古早以前有所謂卓越計畫 每個醫院直接一筆小總額打死
結果醫院更狠 額度作到了馬上關診關病房還強迫主治醫師放假 直接招待出國
想也知道民眾怨聲載道
最後健保局認輸 終止卓越計畫

從那次事件我恍然大悟
你以為健保局真的是大魔王 很強大嗎??
一點也不 他完全對付不了財團醫院
是的 他可以一直壓低幾付 東砍西砍 七折八扣
但這傷不了財團 因為他在往下砍下面的醫生護師就好了
他永遠有利潤 而且為了維持它的利潤
他可以越來越血汗

我還是維持我過去一慣的論述
政府一直放任財團醫院過度極端化的經營
絕對是造成台灣血汗醫療的主因之一